Les 4 types d’AVC (Symptômes et Causes)

Les 4 types d’AVC (Symptômes et Causes)

Un accident vasculaire cérébral (AVC)‚ également connu sous le nom d’accident cérébral‚ survient lorsque l’apport sanguin vers une partie du cerveau est interrompu‚ entraînant des dommages aux cellules cérébrales. Il existe quatre principaux types d’AVC⁚ l’AVC ischémique‚ l’AVC hémorragique‚ l’accident ischémique transitoire (AIT) et l’AVC hémorragique intracérébral.

Introduction

L’accident vasculaire cérébral (AVC)‚ également connu sous le nom d’accident cérébral‚ est une urgence médicale grave qui survient lorsque l’apport sanguin vers une partie du cerveau est interrompu‚ entraînant des dommages aux cellules cérébrales. Les AVC sont la cinquième cause de décès aux États-Unis et une cause majeure d’invalidité. La compréhension des différents types d’AVC‚ de leurs symptômes‚ de leurs causes et de leurs facteurs de risque est essentielle pour la prévention et le traitement efficaces de cette maladie potentiellement mortelle.

Cet article explore les quatre principaux types d’AVC⁚ l’AVC ischémique‚ l’AVC hémorragique‚ l’accident ischémique transitoire (AIT) et l’AVC hémorragique intracérébral. Nous examinerons les symptômes‚ les causes et les facteurs de risque associés à chaque type d’AVC‚ ainsi que les options de traitement et de réadaptation disponibles.

Définition de l’AVC

Un accident vasculaire cérébral (AVC)‚ également connu sous le nom d’accident cérébral‚ est une affection médicale qui survient lorsque l’apport sanguin vers une partie du cerveau est interrompu‚ provoquant des dommages aux cellules cérébrales. Cela peut se produire en raison d’un caillot sanguin qui bloque une artère cérébrale (AVC ischémique) ou d’une rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau (AVC hémorragique). L’AVC peut entraîner une variété de symptômes‚ notamment une faiblesse ou une paralysie d’un côté du corps‚ des difficultés à parler ou à comprendre le langage‚ des problèmes de vision‚ des maux de tête soudains et intenses et des pertes de conscience. La gravité des symptômes et les séquelles à long terme d’un AVC dépendent de la taille et de l’emplacement de la zone cérébrale touchée.

Types d’AVC

Il existe quatre principaux types d’AVC‚ chacun ayant des causes et des mécanismes distincts ⁚

• AVC ischémique ⁚ Ce type d’AVC est le plus courant‚ représentant environ 87 % des cas. Il survient lorsqu’un caillot sanguin bloque une artère cérébrale‚ interrompant l’apport sanguin vers une partie du cerveau.
• AVC hémorragique ⁚ Ce type d’AVC survient lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt‚ provoquant un saignement dans le tissu cérébral. Il représente environ 13 % des cas d’AVC.
• Accident ischémique transitoire (AIT) ⁚ L’AIT est souvent appelé « mini-AVC ». Il survient lorsque l’apport sanguin vers une partie du cerveau est temporairement interrompu‚ généralement en raison d’un caillot sanguin qui se dissout rapidement. Les symptômes d’un AIT sont similaires à ceux d’un AVC‚ mais ils disparaissent généralement en quelques minutes ou quelques heures. L’AIT est un signal d’alarme important‚ car il peut augmenter le risque de développer un AVC à part entière.
• AVC hémorragique intracérébral ⁚ Ce type d’AVC hémorragique survient lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt‚ provoquant un saignement dans le tissu cérébral. Ce type d’AVC est souvent associé à une hypertension artérielle non contrôlée.

AVC ischémique

L’AVC ischémique est le type d’AVC le plus courant‚ représentant environ 87 % des cas. Il survient lorsqu’un caillot sanguin bloque une artère cérébrale‚ interrompant l’apport sanguin vers une partie du cerveau. Ce caillot sanguin peut se former dans le cerveau (thrombose) ou se déplacer depuis un autre endroit du corps‚ généralement les jambes ou les poumons (embolie). L’AVC ischémique peut être causé par de nombreux facteurs‚ notamment ⁚

• Athérosclérose ⁚ L’accumulation de plaque dans les artères‚ ce qui peut entraîner la formation de caillots sanguins.
• Fibrillation auriculaire ⁚ Un rythme cardiaque irrégulier qui peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins.
• Maladies cardiaques ⁚ Des problèmes cardiaques tels que la valvulopathie ou l’infarctus du myocarde peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins.
• D’autres facteurs ⁚ Le tabagisme‚ le diabète‚ l’hypertension artérielle‚ le cholestérol élevé et l’obésité peuvent également augmenter le risque d’AVC ischémique.

AVC hémorragique

L’AVC hémorragique‚ bien que moins fréquent que l’AVC ischémique‚ représente environ 13 % des cas. Il survient lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt‚ provoquant un saignement dans le cerveau. Le saignement peut exercer une pression sur le tissu cérébral environnant‚ l’endommager et entraîner des symptômes neurologiques. Il existe deux principaux types d’AVC hémorragique ⁚

• Hémorragie intracérébrale ⁚ Ce type d’AVC survient lorsque l’hémorragie se produit dans le tissu cérébral lui-même.
• Hémorragie sous-arachnoïdienne ⁚ Ce type d’AVC survient lorsque l’hémorragie se produit dans l’espace entre le cerveau et les membranes qui le recouvrent.

Les causes les plus fréquentes de l’AVC hémorragique sont l’hypertension artérielle‚ les anomalies des vaisseaux sanguins‚ les malformations artérioveineuses et l’abus d’alcool.

Accident ischémique transitoire (AIT)

Un accident ischémique transitoire (AIT)‚ également appelé mini-AVC‚ est un événement qui survient lorsque l’apport sanguin vers une partie du cerveau est interrompu temporairement‚ généralement pendant quelques minutes. Les symptômes sont similaires à ceux d’un AVC‚ mais ils disparaissent généralement complètement en quelques heures. L’AIT est considéré comme un signe avant-coureur d’un AVC‚ car il indique que des caillots sanguins se forment dans les artères du cerveau. Il est important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes d’AIT‚ car cela peut aider à prévenir un AVC futur.

Les causes de l’AIT sont les mêmes que celles de l’AVC ischémique‚ notamment la formation de caillots sanguins‚ l’athérosclérose (durcissement des artères) et l’hypertension artérielle.

AVC hémorragique intracérébral

Un AVC hémorragique intracérébral est un type d’AVC hémorragique qui survient lorsque les vaisseaux sanguins dans le cerveau se rompent et provoquent un saignement dans le tissu cérébral. Cela peut être causé par une variété de facteurs‚ notamment l’hypertension artérielle‚ les malformations artérioveineuses (MAV)‚ les anévrismes cérébraux et l’abus de drogues. Les symptômes de l’AVC hémorragique intracérébral sont souvent plus graves que ceux de l’AVC ischémique et peuvent inclure une forte douleur à la tête‚ une perte de conscience‚ des vomissements‚ des convulsions et des problèmes de vision.

Le traitement de l’AVC hémorragique intracérébral vise à contrôler le saignement et à réduire la pression dans le cerveau. Cela peut inclure des médicaments‚ une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. La récupération après un AVC hémorragique intracérébral peut être difficile et peut nécessiter une réadaptation à long terme.

Symptômes d’un AVC

Les symptômes d’un AVC peuvent varier en fonction de la zone du cerveau affectée et de la gravité de l’AVC. Cependant‚ certains symptômes sont communs à tous les types d’AVC. Il est important de reconnaître ces symptômes et de demander immédiatement des soins médicaux si vous ou quelqu’un d’autre les présente.

Les symptômes d’un AVC peuvent inclure⁚

• Une faiblesse ou un engourdissement du visage‚ du bras ou de la jambe‚ surtout d’un seul côté du corps
• Des difficultés à parler ou à comprendre le langage
• Des problèmes de vision‚ comme la vision double ou la perte de vision dans un œil
• Des maux de tête soudains et intenses‚ sans cause connue
• Des vertiges ou une perte d’équilibre
• Des difficultés à marcher
• Une confusion ou une désorientation
• Une perte de conscience

Symptômes communs

Les symptômes d’un AVC peuvent varier en fonction de la zone du cerveau affectée et de la gravité de l’AVC. Cependant‚ certains symptômes sont communs à tous les types d’AVC. Il est important de reconnaître ces symptômes et de demander immédiatement des soins médicaux si vous ou quelqu’un d’autre les présente.

Les symptômes communs d’un AVC peuvent inclure⁚

• Une faiblesse ou un engourdissement du visage‚ du bras ou de la jambe‚ surtout d’un seul côté du corps
• Des difficultés à parler ou à comprendre le langage
• Des problèmes de vision‚ comme la vision double ou la perte de vision dans un œil
• Des maux de tête soudains et intenses‚ sans cause connue
• Des vertiges ou une perte d’équilibre
• Des difficultés à marcher
• Une confusion ou une désorientation
• Une perte de conscience

Symptômes spécifiques à chaque type d’AVC

Bien que les symptômes communs puissent être présents dans tous les types d’AVC‚ certains symptômes peuvent être plus spécifiques à un type d’AVC particulier. Par exemple‚ un AVC hémorragique peut entraîner une forte douleur à la tête‚ tandis qu’un AVC ischémique peut provoquer une faiblesse progressive du côté du corps opposé à l’AVC.

Voici quelques symptômes spécifiques à chaque type d’AVC⁚

• AVC ischémique⁚ Faiblesse progressive‚ engourdissement‚ difficulté à parler ou à comprendre le langage‚ troubles de la vision.
• AVC hémorragique⁚ Douleur à la tête intense et soudaine‚ perte de conscience‚ vomissements‚ convulsions.
• Accident ischémique transitoire (AIT)⁚ Symptômes similaires à un AVC ischémique mais de courte durée (moins de 24 heures)‚ généralement sans séquelles.
• AVC hémorragique intracérébral⁚ Symptômes similaires à un AVC hémorragique‚ mais avec une forte probabilité de saignement dans le cerveau.

Causes de l’AVC

Les causes de l’AVC varient en fonction du type d’AVC. L’AVC ischémique est le type le plus courant et est causé par un blocage d’une artère cérébrale‚ empêchant le sang de circuler vers une partie du cerveau. L’AVC hémorragique est moins fréquent mais plus grave‚ et est causé par une rupture d’un vaisseau sanguin dans le cerveau‚ provoquant un saignement dans le tissu cérébral.

Voici quelques causes spécifiques à chaque type d’AVC⁚

• AVC ischémique⁚ Athérosclérose (accumulation de plaque dans les artères)‚ fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier)‚ embolisme (caillot sanguin qui se déplace et bloque une artère cérébrale).
• AVC hémorragique⁚ Anévrisme (dilatation d’un vaisseau sanguin dans le cerveau)‚ malformations artério-veineuses (connexion anormale entre une artère et une veine dans le cerveau)‚ hypertension artérielle (pression artérielle élevée)‚ médicaments anticoagulants.
• Accident ischémique transitoire (AIT)⁚ Causes similaires à l’AVC ischémique‚ mais le blocage est temporaire et ne provoque pas de dommages permanents au cerveau.

Causes de l’AVC ischémique

L’AVC ischémique‚ le type le plus courant d’AVC‚ survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est interrompu par un caillot sanguin qui bloque une artère cérébrale. Les causes de l’AVC ischémique sont nombreuses et variées‚ mais les principales peuvent être classées en trois catégories⁚

• Athérosclérose⁚ L’accumulation de plaque dans les artères‚ généralement due à un régime alimentaire malsain‚ au tabagisme et au manque d’exercice‚ peut entraîner un rétrécissement des artères et une diminution du flux sanguin vers le cerveau.
• Embolie⁚ Un caillot sanguin qui se forme dans une autre partie du corps‚ comme les jambes ou le cœur‚ peut se déplacer dans le cerveau et bloquer une artère cérébrale. La fibrillation auriculaire‚ un rythme cardiaque irrégulier‚ est un facteur de risque important d’embolie.
• Autres causes⁚ D’autres causes moins fréquentes d’AVC ischémique comprennent la dissection artérielle (déchirure de la paroi d’une artère)‚ la maladie des cellules falciformes (anomalie des globules rouges) et certaines maladies auto-immunes.

Causes de l’AVC hémorragique

L’AVC hémorragique survient lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau se rompt‚ provoquant un saignement dans le tissu cérébral environnant. Les causes de l’AVC hémorragique sont généralement liées à des facteurs qui affaiblissent les parois des vaisseaux sanguins ou augmentent la pression artérielle‚ conduisant à une rupture. Les principales causes comprennent⁚

• Hypertension artérielle⁚ Une pression artérielle élevée exerce une forte pression sur les parois des vaisseaux sanguins‚ les affaiblissant et augmentant le risque de rupture.
• Anévrisme⁚ Un renflement anormal dans la paroi d’une artère cérébrale peut se rompre et provoquer un saignement.
• Malformations artérioveineuses (MAV)⁚ Des connexions anormales entre les artères et les veines dans le cerveau peuvent entraîner une pression accrue et une rupture.
• Utilisation de médicaments anticoagulants⁚ Certains médicaments anticoagulants‚ utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins‚ peuvent augmenter le risque de saignement cérébral.
• Drogues illicites⁚ La consommation de certaines drogues illicites‚ comme la cocaïne‚ peut augmenter la pression artérielle et le risque de saignement cérébral.

Causes de l’AIT

Un accident ischémique transitoire (AIT) est causé par une obstruction temporaire du flux sanguin vers une partie du cerveau‚ généralement due à un caillot sanguin qui se forme temporairement et se dissout ensuite. Les causes de l’AIT sont souvent similaires à celles de l’AVC ischémique‚ mais la différence réside dans la durée de l’obstruction. Voici quelques-unes des causes les plus fréquentes de l’AIT⁚

• Athérosclérose⁚ L’accumulation de plaques de cholestérol dans les artères cérébrales peut rétrécir le passage du sang‚ augmentant le risque de formation de caillots sanguins.
• Fibrillation auriculaire⁚ Un rythme cardiaque irrégulier peut entraîner la formation de caillots sanguins dans le cœur qui peuvent se déplacer vers le cerveau.
• Maladies cardiaques⁚ Des conditions cardiaques telles que la valvulopathie cardiaque ou l’insuffisance cardiaque peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins.
• Facteurs de risque modifiables⁚ Le tabagisme‚ l’hypertension artérielle‚ le diabète‚ le cholestérol élevé et l’obésité peuvent tous contribuer à l’AIT.

Facteurs de risque de l’AVC

Certains facteurs augmentent le risque de développer un AVC. Ces facteurs peuvent être modifiables‚ c’est-à-dire que des changements de style de vie peuvent réduire le risque‚ ou non modifiables‚ c’est-à-dire qu’ils sont liés à des facteurs génétiques ou à des conditions préexistantes.

Comprendre les facteurs de risque est essentiel pour la prévention de l’AVC. En modifiant les facteurs de risque modifiables‚ les individus peuvent réduire considérablement leur probabilité de subir un AVC. La prise en charge des facteurs de risque non modifiables peut également aider à gérer le risque d’AVC.

Facteurs de risque modifiables

Les facteurs de risque modifiables de l’AVC sont ceux qui peuvent être modifiés par des changements de style de vie ou des interventions médicales. Voici quelques-uns des principaux facteurs de risque modifiables⁚

• Hypertension artérielle⁚ L’hypertension artérielle exerce une pression excessive sur les vaisseaux sanguins‚ augmentant le risque de rupture ou de blocage. Contrôler la pression artérielle est crucial pour prévenir l’AVC.
• Tabagisme⁚ Le tabagisme endommage les vaisseaux sanguins et augmente la coagulation du sang‚ augmentant le risque d’AVC.
• Diabète⁚ Le diabète augmente le risque d’AVC en endommageant les vaisseaux sanguins et en augmentant le risque de coagulation du sang.
• Cholestérol élevé⁚ Un taux élevé de cholestérol LDL (mauvais cholestérol) peut entraîner l’accumulation de plaque dans les artères‚ augmentant le risque d’AVC ischémique.
• Obésité⁚ L’obésité augmente le risque d’hypertension artérielle‚ de diabète et de cholestérol élevé‚ augmentant ainsi le risque d’AVC.
• Manque d’exercice physique⁚ L’inactivité physique augmente le risque d’AVC en contribuant à l’hypertension artérielle‚ à l’obésité et au diabète.
• Alimentation malsain⁚ Une alimentation riche en graisses saturées‚ en sel et en sucre augmente le risque d’AVC en contribuant à l’hypertension artérielle‚ à l’obésité et au diabète.
• Consommation excessive d’alcool⁚ La consommation excessive d’alcool augmente le risque d’AVC en contribuant à l’hypertension artérielle‚ à l’obésité et aux dommages au foie.

Facteurs de risque non modifiables

Certains facteurs de risque d’AVC ne peuvent pas être modifiés‚ mais il est important de les connaître pour mieux comprendre le risque individuel. Voici quelques-uns des principaux facteurs de risque non modifiables⁚

• Âge⁚ Le risque d’AVC augmente avec l’âge. Les personnes de plus de 65 ans sont plus susceptibles de subir un AVC.
• Sexe⁚ Les hommes sont plus susceptibles de subir un AVC que les femmes‚ mais les femmes sont plus susceptibles de mourir d’un AVC.
• Antécédents familiaux⁚ Avoir des antécédents familiaux d’AVC augmente le risque de développer un AVC.
• Race⁚ Les Afro-Américains sont plus susceptibles de subir un AVC que les Blancs.
• Antécédents d’AVC ou d’AIT⁚ Avoir déjà subi un AVC ou un AIT augmente le risque de subir un autre AVC.
• Fibrillation auriculaire⁚ La fibrillation auriculaire‚ un type de rythme cardiaque irrégulier‚ augmente le risque de formation de caillots sanguins qui peuvent se déplacer vers le cerveau et provoquer un AVC.
• Maladies cardiaques⁚ Les maladies cardiaques‚ telles que la maladie coronarienne et l’insuffisance cardiaque‚ augmentent le risque d’AVC.
• Maladies vasculaires périphériques⁚ Les maladies vasculaires périphériques‚ qui affectent les vaisseaux sanguins des jambes et des pieds‚ augmentent le risque d’AVC.