Diskinésie (ou dyskinésie) : types, symptômes, causes et caractéristiques

Diskinésie (ou dyskinésie) ⁚ types, symptômes, causes et caractéristiques

La dyskinésie est un trouble du mouvement caractérisé par des mouvements involontaires, répétitifs et incontrôlables. Elle peut affecter différentes parties du corps et avoir un impact significatif sur la vie quotidienne des personnes atteintes.

Introduction

La dyskinésie, également appelée diskinésie, est un trouble neurologique qui se caractérise par des mouvements involontaires, répétitifs et incontrôlables. Ces mouvements peuvent affecter différentes parties du corps, allant des membres aux muscles faciaux, et peuvent varier en intensité et en fréquence. La dyskinésie peut être causée par une variété de facteurs, notamment des troubles neurologiques, des effets secondaires de médicaments et des lésions cérébrales.

Définition et types de dyskinésie

La dyskinésie est un trouble du mouvement caractérisé par des mouvements involontaires, répétitifs et incontrôlables. Ces mouvements peuvent affecter différentes parties du corps et peuvent être causés par une variété de facteurs, notamment des troubles neurologiques, des effets secondaires de médicaments et des lésions cérébrales. La dyskinésie peut se manifester sous différentes formes, chacune ayant ses propres caractéristiques et symptômes.

Définition

La dyskinésie, également appelée diskinésie, est un trouble du mouvement caractérisé par des mouvements involontaires, répétitifs et incontrôlables. Ces mouvements peuvent affecter différentes parties du corps, allant des muscles faciaux aux membres, et peuvent varier en intensité et en fréquence. La dyskinésie est souvent causée par des troubles neurologiques, des effets secondaires de médicaments ou des lésions cérébrales.

Types de dyskinésie

Il existe différents types de dyskinésie, chacun caractérisé par des mouvements spécifiques. Parmi les types les plus courants, on retrouve la dystonie, la chorée, l’athétose, le ballisme, les tics, les tremblements, les spasmes musculaires, la dyskinésie tardive et la dyskinésie induite par les médicaments. Ces types de dyskinésie peuvent se présenter isolément ou en combinaison, et peuvent varier en gravité.

Dystonie

La dystonie est caractérisée par des contractions musculaires soutenues et involontaires qui provoquent des postures anormales et des mouvements répétitifs. Ces contractions peuvent affecter une seule partie du corps (dystonie focale) ou plusieurs parties (dystonie généralisée). La dystonie peut être causée par des facteurs génétiques, des lésions cérébrales ou des effets secondaires de certains médicaments.

Chorée

La chorée se caractérise par des mouvements brusques, involontaires et rapides qui affectent principalement les extrémités, le visage et le tronc. Ces mouvements sont souvent comparés à des “dances” ou à des “sauts”. La chorée peut être causée par des facteurs génétiques, des lésions cérébrales ou des effets secondaires de certains médicaments. Elle peut également être un symptôme de certaines maladies neurologiques, telles que la maladie de Huntington.

Athétose

L’athétose est caractérisée par des mouvements lents, sinueux et involontaires qui affectent principalement les mains, les pieds et la face. Ces mouvements ressemblent souvent à des “serpents qui rampent” ou à des “doudous qui se tordent”. L’athétose est souvent associée à des lésions cérébrales, notamment celles qui affectent les ganglions de la base, une partie du cerveau qui contrôle les mouvements. Elle peut également être un symptôme de certaines maladies neurologiques, telles que la paralysie cérébrale.

Ballisme

Le ballisme est un type de dyskinésie caractérisé par des mouvements violents, rapides et brusques, souvent d’un seul côté du corps. Ces mouvements peuvent être si forts qu’ils peuvent projeter la personne hors de son lit ou de sa chaise. Le ballisme est généralement causé par des lésions cérébrales, en particulier celles qui affectent les ganglions de la base, une partie du cerveau qui contrôle les mouvements. Il peut également être un symptôme de certaines maladies neurologiques, telles que la maladie de Huntington.

Tics

Les tics sont des mouvements soudains, rapides et répétitifs, généralement involontaires, qui peuvent impliquer des muscles faciaux, des membres ou le tronc. Les tics peuvent être simples, comme cligner des yeux ou se gratter le nez, ou complexes, comme se toucher le visage ou se balancer. Les tics peuvent être déclenchés par le stress, l’anxiété ou la fatigue. Ils peuvent également être associés à des troubles neurologiques tels que le syndrome de Tourette.

Tremblements

Les tremblements sont des mouvements rythmiques et involontaires qui impliquent généralement les mains, les bras, la tête ou la voix. Ils peuvent être constants ou se produire uniquement dans certaines situations, comme lorsque la personne est nerveuse ou fatiguée. Les tremblements peuvent être un symptôme de divers troubles neurologiques, notamment la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et l’hyperthyroïdie.

Spasmes musculaires

Les spasmes musculaires sont des contractions musculaires soudaines et involontaires qui peuvent être douloureuses et gênantes. Ils peuvent affecter un seul muscle ou un groupe de muscles, et peuvent être déclenchés par un effort physique intense, une déshydratation ou une carence en électrolytes. Les spasmes musculaires peuvent également être un symptôme de certains troubles neurologiques, tels que la dystonie et la tétanie.

Dyskinésie tardive

La dyskinésie tardive est un trouble du mouvement caractérisé par des mouvements involontaires, répétitifs et incontrôlables qui surviennent après une exposition prolongée à certains médicaments, en particulier les antipsychotiques. Les symptômes peuvent inclure des mouvements de la langue, de la bouche, du visage, des bras et des jambes. La dyskinésie tardive est généralement irréversible, mais certains médicaments peuvent aider à gérer les symptômes.

Dyskinésie induite par les médicaments

La dyskinésie induite par les médicaments est un type de dyskinésie qui se développe après la prise de certains médicaments, tels que les antipsychotiques, les antiémétiques et les antidépresseurs. Les symptômes peuvent apparaître rapidement après le début du traitement ou après une exposition prolongée aux médicaments. La dyskinésie induite par les médicaments est généralement réversible une fois que le médicament est arrêté, mais elle peut persister dans certains cas.

Symptômes de la dyskinésie

Les symptômes de la dyskinésie varient en fonction du type de dyskinésie et de sa gravité. Les symptômes les plus courants incluent des mouvements involontaires, des spasmes musculaires, des tremblements, des tics et des difficultés à contrôler les mouvements. Les mouvements peuvent être lents ou rapides, et ils peuvent affecter les membres, le visage, le cou, le tronc ou d’autres parties du corps. La dyskinésie peut également entraîner des problèmes de parole, d’écriture, de déglutition et de coordination.

Symptômes communs

Les symptômes communs de la dyskinésie incluent des mouvements involontaires et répétitifs, des spasmes musculaires, des tremblements, des tics et des difficultés à contrôler les mouvements. Ces mouvements peuvent être lents ou rapides, et ils peuvent affecter les membres, le visage, le cou, le tronc ou d’autres parties du corps. La dyskinésie peut également entraîner des problèmes de parole, d’écriture, de déglutition et de coordination.

Symptômes spécifiques aux types de dyskinésie

Les symptômes de la dyskinésie varient en fonction du type de dyskinésie. Par exemple, la dystonie se caractérise par des contractions musculaires soutenues qui provoquent des postures anormales, tandis que la chorée se caractérise par des mouvements rapides, involontaires et saccadés. L’athétose est caractérisée par des mouvements lents et sinueux, tandis que le ballisme se caractérise par des mouvements violents et brusques.

Causes de la dyskinésie

La dyskinésie peut être causée par un large éventail de facteurs, notamment des troubles neurologiques, des effets secondaires médicamenteux et d’autres causes. Les troubles neurologiques qui peuvent provoquer une dyskinésie comprennent la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington, la maladie de Wilson, les lésions cérébrales et les accidents vasculaires cérébraux.

Causes neurologiques

Les troubles neurologiques sont une cause fréquente de dyskinésie. La maladie de Parkinson, la maladie de Huntington et la maladie de Wilson sont des exemples de troubles neurologiques qui peuvent entraîner des mouvements involontaires. Les lésions cérébrales, telles que celles causées par un traumatisme crânien ou un accident vasculaire cérébral, peuvent également provoquer une dyskinésie.

Maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative qui affecte les cellules nerveuses du cerveau responsables du contrôle des mouvements. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent développer une dyskinésie comme effet secondaire des médicaments utilisés pour traiter les symptômes de la maladie, tels que la lévodopa. La dyskinésie peut également survenir en tant que symptôme de la maladie de Parkinson elle-même, en particulier aux stades avancés de la maladie.

Maladie de Huntington

La maladie de Huntington est une maladie génétique qui affecte le cerveau et provoque des mouvements incontrôlables, des problèmes cognitifs et des changements de comportement. La dyskinésie est un symptôme courant de la maladie de Huntington. Elle se manifeste généralement par des mouvements saccadés et involontaires, notamment des mouvements choréiques, qui peuvent affecter les membres, le visage et le tronc.

Maladie de Wilson

La maladie de Wilson est un trouble génétique rare qui affecte le métabolisme du cuivre, entraînant une accumulation de cuivre dans le foie, le cerveau et d’autres organes. La dyskinésie est un symptôme neurologique courant de la maladie de Wilson. Elle se manifeste généralement par des mouvements involontaires, des tremblements et une rigidité musculaire, qui peuvent affecter les membres, le visage et le tronc.

Lésion cérébrale

Une lésion cérébrale, qu’elle soit causée par un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral ou une infection, peut endommager les régions du cerveau responsables du contrôle moteur. Cela peut entraîner une dyskinésie, qui peut se manifester par des mouvements involontaires, des spasmes musculaires, des tremblements ou des difficultés à contrôler les mouvements volontaires. La nature et la sévérité de la dyskinésie dépendent de la localisation et de l’étendue de la lésion cérébrale.

Accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral (AVC) survient lorsqu’un caillot sanguin bloque une artère cérébrale ou lorsqu’une artère cérébrale se rompt. Cela prive une partie du cerveau d’oxygène et de nutriments, ce qui peut entraîner des dommages aux tissus cérébraux. Si les régions du cerveau responsables du contrôle moteur sont affectées, un AVC peut entraîner une dyskinésie, notamment des mouvements involontaires, des spasmes musculaires, des tremblements ou des difficultés à contrôler les mouvements volontaires. La sévérité de la dyskinésie dépend de la taille et de l’emplacement de l’AVC.

Causes médicamenteuses

Certains médicaments peuvent provoquer des dyskinésies comme effet secondaire. Les médicaments antipsychotiques, notamment les antipsychotiques typiques, sont connus pour causer une dyskinésie tardive, une forme de dyskinésie caractérisée par des mouvements involontaires, répétitifs et incontrôlables de la langue, du visage et des membres. D’autres médicaments, tels que les antidépresseurs, les anticonvulsivants et les médicaments contre la nausée, peuvent également provoquer des dyskinésies. La dyskinésie induite par les médicaments est généralement réversible si le médicament est arrêté, mais elle peut parfois être permanente.

Effets secondaires des médicaments

Certains médicaments, tels que les antipsychotiques, les antidépresseurs, les anticonvulsivants et les médicaments contre la nausée, peuvent provoquer des dyskinésies comme effet secondaire. Ces médicaments peuvent interférer avec les voies neuronales impliquées dans le contrôle du mouvement, entraînant des mouvements involontaires. La dyskinésie induite par les médicaments est généralement réversible si le médicament est arrêté, mais elle peut parfois être permanente. Il est important de discuter des risques et des avantages potentiels de tous les médicaments avec un professionnel de la santé.

Autres causes

Outre les causes neurologiques et médicamenteuses, d’autres facteurs peuvent contribuer à l’apparition de la dyskinésie. Parmi ceux-ci, on retrouve l’exposition à des toxines environnementales, telles que le monoxyde de carbone ou le manganèse. Certains cas de dyskinésie peuvent également être liés à des infections, à des troubles métaboliques ou à des anomalies génétiques. Cependant, la cause exacte de la dyskinésie reste souvent inconnue.

Diagnostic et traitement de la dyskinésie

Le diagnostic de la dyskinésie repose généralement sur un examen physique et une évaluation neurologique. Des tests d’imagerie médicale, tels que l’IRM ou la TDM, peuvent être utilisés pour exclure d’autres conditions. Le traitement de la dyskinésie dépend de la cause sous-jacente et des symptômes spécifiques. Les options thérapeutiques peuvent inclure des médicaments, des thérapies physiques et comportementales, ainsi que des interventions chirurgicales dans certains cas.

Diagnostic

Le diagnostic de la dyskinésie est généralement établi par un médecin spécialisé dans les troubles neurologiques, comme un neurologue. L’examen physique et l’évaluation neurologique sont essentiels pour identifier les mouvements involontaires et évaluer leur impact sur les fonctions motrices. Des tests d’imagerie médicale, comme l’IRM ou la TDM, peuvent être utilisés pour exclure d’autres conditions et identifier la cause de la dyskinésie. L’anamnèse du patient, notamment ses antécédents médicaux et les médicaments qu’il prend, est également importante pour le diagnostic.

Traitement

Le traitement de la dyskinésie dépend de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes. Il peut inclure des médicaments pour contrôler les mouvements involontaires, des thérapies pour améliorer la fonction motrice et la qualité de vie, et dans certains cas, la chirurgie pour corriger les anomalies anatomiques. Les options de traitement peuvent varier en fonction de l’âge du patient, de son état de santé général et de ses préférences.

Médicaments

Les médicaments utilisés pour traiter la dyskinésie visent à contrôler les mouvements involontaires. Ils peuvent inclure des anticholinergiques, des antagonistes des récepteurs dopaminergiques, des benzodiazépines et des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Le choix du médicament dépend du type de dyskinésie, de la gravité des symptômes et des effets secondaires potentiels. Il est important de noter que les médicaments peuvent avoir des effets secondaires et doivent être utilisés sous la supervision d’un professionnel de santé.

Thérapie

La thérapie joue un rôle crucial dans la gestion de la dyskinésie. Elle peut aider à améliorer la mobilité, la coordination et l’indépendance des personnes atteintes. Différents types de thérapie peuvent être utilisés, notamment la physiothérapie, l’ergothérapie et l’orthophonie. La physiothérapie vise à améliorer la force musculaire, la flexibilité et l’équilibre. L’ergothérapie se concentre sur les activités de la vie quotidienne, tandis que l’orthophonie aide à améliorer la communication et la déglutition.